Трофическая язва на ногах фото

Трофическая язва на ногах фото

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом 72%. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)", который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения .

2. Нельзя на больную ногу ставить пиявок

3. Нельзя засыпать в язву поваренную или морскую соль

4. Бесполезно прикладывать капустные и крапивные листы

5. Необходимо ежедневно мыть язву с губкой и мылом

6. Необходимо ежедневно перевязывать язву с впитывающим материалом

7. Вопросы местного лечения обязательно согласовывать с флебологом"

— В молодости я работал в Каракумах, где произошел несчастный случай. Мне на руку выплеснулась горящая солярка, и всю руку обожгло – рука горела факелом. Добежал до воды, сбил пламя. Смазал руку дизельным маслом, другого ничего не было, а ведь нужен жир, потому что сразу же тянет кожу, сушит.

Ребята меня перебинтовали, и я поехал в больницу. Через полтора суток добрался до квартиры, хозяйка мне и говорит – снимай бинты. Кожа висит, волдыри, темное все. Она посмотрела и говорит, вылечу. Стала лечить, и через десять дней я вновь поехал на работу. Все зажило, рука чистая.

(Рецепт от ожогов и от трофических язв. Очень эффективный.)

— Свежие листья травы мать-и-мачеха закладываем в посуду и заливаем коровьим молоком. Затем ставим на плиту, кипятим десять минут. Далее вынимаем листья мать-и-мачехи и смазываем их со стороны «матери», где бархатная серебряная сторона, несоленым сливочным маслом. И прикладываем на место ожога, приматываем бинтом. И через каждые двое суток повторяем процедуру.

Я бы еще хотел сказать тем людям, у кого на ногах есть трофические язвы отрытые. И что врачи с ними не делают, не бьются – ничего не помогает, лишь немножко подсыхает. Но вы воспользуйтесь этим рецептом – им можно излечить.

Приблизительно за 5-6 процедур проблема уходит (будь то ожог или трофическая язва).

Трофическая язва на ноге — фото, симптомы и лечение

Причины трофической язвы

Симптомы трофической язвы на ноге: фото

Если открытая рана на ноге не заживает более шести недель – это трофическая язва (см. фото начальная стадия).

Лечение трофической язвы на ноге

Проблема лечения трофических язв на ноге очень актуальна в современной медицине. Венозные язвы голеней являются таким дефектом, который способен нанести существенный ущерб не только здоровью, но и экономическому состоянию человека. Ведь терапия достаточно серьезная и длительная.

При применении этих методов время подготовки язвы к операции значительно сокращается. Более того, объем оперативных вмешательств уменьшается, так же как и количество послеоперационных осложнений.

Осложнения трофической язвы

Согласно статистике, страдающие данной патологией люди надолго теряют трудоспособность, сохраняется высокий процент инвалидизации. Во время исследования в трофических язвах часто обнаруживаются грибки и анаэробные неспорообразующие организмы. Это обстоятельство говорит о высоком риске развития сепсиса.

Профилактика

Профилактикой возникновения трофических язв есть своевременное и качественное лечение основной патологии. Так при варикозном расширении вен пациенты должны:

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к флебологу.

Трофическая язва

Трофическая язва – это нарушение кожного покрова (его некротизация) и глубже лежащих тканей в результате нарушения трофики тканей. Возникновение трофических язв – это наиболее частое осложнение хронических нарушений кровообращения конечности.

Трофические язвы можно разделить на несколько групп в зависимости от первопричин, которые вызвали хроническое нарушение кровообращения в конечностях. Традиционно выделяют следующие виды трофических язв:

  • трофические язвы венозного происхождения – язвы, возникшие в результате хронической венозной недостаточности;
  • артериальные трофические язвы – язвы, которые развиваются на фоне хронической артериальной недостаточности
  • гипертонические язвы (синдром Марторелля) – язвы, которые развиваются у пациентов с тяжелой артериальной гипертонией
  • нейротрофические язвы – трофические язвы, которые развиваются в денервированных зонах (зоны, лишенные чувствительности) у пациентов с повреждениями позвоночника или периферических нервных столбов
  • диабетические язвы – дефекты тканей чаще всего на стопе и пальцах у пациентов с сахарным диабетом. Возникают в результате специфического поражения микроциркуляторного русла и диабетической полинейропатии.
  • пиогенные трофические язвы – инфекционные трофические язвы. Возникают на фоне сниженного иммунитета в результате инфицированных микротравм, фолликулитов, фурункулеза, пиодермии, гнойной экземы и других состояний.
  • трофические язвы редкого происхождения – трофические язвы, возникающие при различных системных заболеваниях: болезни крови, васкулиты, коллагенозы, метаболические синдромы и др.

Трофические язвы могут иметь очень длительное течение, в некоторых случаях они не проходят месяцами и даже годами. Поэтому в лечении патологий периферических сосудов и трофической язвы ключевую роль играет длительная, а иногда и пожизненная консервативная (не хирургическая) терапия.

Полезно знать

Новинка — высокоэффективная «биокожа» G-Derm

Уважаемые покупатели! Рады предложить Вашему вниманию революционную новинку — разработку российских ученых «биокожу» G-Derm. Если Вы уже испробовали все средства и эффект выражен очень слабо, возможно G-Derm — это то, что поможет решить Вашу проблему.

Как выбрать средство для лечения трофической язвы?

От исходного состояния трофической язвы зависит выбор соответствующих средств для местного лечения. Гнойные язвы требуют наискорейшего очищения, поэтому для их лечения необходимо выбирать средства на основе протеолитических ферментов (например, Протеокс-Т или ПАМ-Т). При лечении сильно экссудирующих язв главная задача – удаление избытка экссудата (отделяемой жидкости) из раны, которая мешает заживлению. При чистых язвах с небольшим количеством экссудата рекомендуются средства для влажного заживления ран.

Чем лечить язву с гнойными осложнениями?

Чтобы устранить нагноение в язве обычных антисептических средств (мазей, повязок с серебром, с экстрактом чайного дерева или с перуанским бальзамом) недостаточно. Эффективно удалить гной и некроз из раны помогут только средства с протеолитическими ферментами, которые эффективно очищают рану по принципу биологического скальпеля, без повреждения живых тканей.

Почему нужны компрессионные гольфы?

При лечении трофической язвы венозного происхождения (варикоз, тромбофлебит) обязательно рекомендуется накладывать лекарственные повязки на рану и применять в это же время компрессионную терапию (гольфы или чулки). В исследованиях доказано, что 20% пациентов с трофической язвой, которые носили только компрессионные гольфы соответствующего класса компрессии, продемонстрировали полное заживление язвы даже без применения дополнительных лечебных средств.

Чем обрабатывать трофическую язву?

Чем обработать трофическую язву? Чаще всего трофическую язву промывают раствором перекиси водорода, потому что перекись считается сильным антисептиком. Но мало кто задумывается о том, что перекись очень негативно действует на молодые грануляционные клетки – полностью разрушает их.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы и причины

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (ног)

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – поражение крупных сосудов атеросклеротическим процессом, ведущим к их постепенному сужению и нарушению кровообращения.

Процессы, происходящие в сосудах при атеросклерозе

Атеросклеротическим процессом могут поражаться любые артерии, но его «излюбленной» локализацией являются сосуды крупного диаметра – аорта, место ее бифуркации (раздвоения) и магистральные артерии конечностей. На нижней конечности это бедренная и подколенная артерии.

Атеросклероз сосуда представляет собой формирование на внутренней стенке артерии атеросклеротической бляшки, имеющей сложное строение. Бляшка представляет собой локальное разрастание соединительной ткани, на которой происходит отложение атероматозных масс. Последние состоят в основном из липопротеидов низкой плотности. В дальнейшем происходит образование кальцинатов и обызвествление бляшки.

Постепенно растущее в просвет артерии образование приводит к нарушению кровотока. Структуры, получающие кровоснабжение, а следовательно, питание и оксигенацию (обеспечение кислородом), начинают страдать от недостатка необходимых веществ. Развивается ишемия тканей.

Нарастающая ишемия, связанная с увеличением бляшки и все большим перекрытием кровотока, с течением времени усугубляется. На начальных стадиях атеросклероз нижних конечностях проявляется незначительными болями, возникающими только при физической нагрузке. Далеко зашедший атеросклероз, при котором просвет артерии практически полностью перекрыт, может вызвать необратимый процесс некроза – возникает гангрена конечности (омертвение всех тканей ниже места облитерации артерии).

Причины развития атеросклероза периферических сосудов

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей является вариантом течения общего (универсального) атеросклероза. Общий атеросклероз (артериосклероз), который в пожилом возрасте наблюдается у большинства населения, приводит к диффузным изменениям сосудов и протекает относительно доброкачественно.

Облитерирующий атеросклероз поражает сосуды мышечно-эластического типа и ведет к их постепенному перекрытию. Чаще поражаются артерии нижних конечностей, верхние конечности страдают намного реже и в меньшей степени.

Факторы, имеющие значение в развитии атеросклероза нижних конечностей:

  • Возраст (обычно болезнь развивается после 40 лет).
  • Половая принадлежность (мужчин болеют намного чаще).
  • Курение (никотин обладает способностью инициировать стойкий спазм периферических сосудов, который может вызвать атеросклероз сосудов и содействовать развитию патологического процесса).
  • Некоторые заболевания – снижение продукции гормонов щитовидной железы и половых гормонов, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.
  • Постоянное переохлаждение.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Нерациональное питание (пища, богатая животными жирами).
  • Ожирение.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Перенесенные травмы и обморожения конечностей.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Наследственные факторы (генетически обусловленное повышение содержания в крови некоторых липидных фракций).

Клиническая картина и симптоматика заболевания

Перемежающаяся хромота

Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей развивается постепенно, выраженность симптомов пропорциональна степени перекрытия артерии и нарушения кровоснабжения тканей.

Боль является наиболее характерным признаком заболевания. Она проявляется в форме так называемой перемежающейся хромоты. Суть последней такова: больной, преодолев пешком некоторое расстояние, начинает испытывать болезненные сжимающие ощущения в области мышц голеней, которые вынуждают его остановиться. После остановки они быстро проходят, при возобновлении движения возникают опять.

Также вы можете прочитать:

Причиной болей является повышение потребления кислорода мышцами нижних конечностей при нагрузке и несоответствующее ему кровоснабжение. Недостаточное поступление крови, а следовательно, кислорода и питания, ведет к быстрому возрастанию концентрации продуктов обмена, которое проявляется болью.

Обычно болевые ощущения возникает в одной из нижних конечностей, с течением времени может развиться двусторонняя хромота, но при этом выраженность болевого синдрома в одной из ног всегда будет большей, чем в другой.

Важное значение для определения стадии заболевания имеет дистанция, после преодоления которой возникает хромота. Стадии болезни определяются степенью развившейся ишемии.

  • I степень ишемии – возникновение болей при ходьбе на расстояние около 1 км.
  • II степень ишемии – боль возникает после прохождения дистанции 500 метров и менее.
  • III степень ишемии – боль при ходьбе на расстоянии менее 50 метров, может возникать в покое.
  • IV степень ишемии – постоянная боль высокой интенсивности в покое, выраженные трофические нарушения тканей.
  • Отмечается зябкость стоп и голеней даже летом или при нахождении в теплом помещении, развитие парестезий (онемение, покалывание, ползание мурашек), характерны ночные мышечные судороги.

    Трофические расстройства

    Помимо болей, возникают нарастающие трофические расстройства, связанные с хроническим нарушением тканевого питания и гипоксией. Происходит постепенная атрофия мягких тканей. Как правило, больше всего страдают дистальные (максимально удаленные) отделы конечности – пальцы стоп.

    Кожа пересыхает, становится шероховатой, утрачивает эластичность, развивается ее гиперкератоз и шелушение. Кожа легко повреждается, становится холодной на ощупь, царапины и ссадины долго не заживают. Цвет кожи также меняется – она делается бледной, иногда с синюшным оттенком. Волосы ног редеют вплоть до их полного исчезновения. Ногти становятся тусклыми, легко крошатся.

    Истончается слой подкожной жировой клетчатки. Мышечная масса уменьшается в объеме. Конечности выглядит тонкой, при одностороннем поражении хорошо видна асимметрия по сравнению со здоровой ногой.

    При III степени ишемии нередко появляются глубокие и обширные трофические язвы, которые чаще всего локализуются в области голеностопного сустава или стопы. Язвы плохо заживают из-за пониженного кровоснабжения, при длительном течении могут осложняться возникновением микробной экземы.

    Для IV степени ишемии характерно нарастание трофических расстройств вплоть до развития гангрены.

    При гангрене происходит некроз (омертвение) тканей из-за полного прекращения кровоснабжения. Могут поражаться один или несколько пальцев, иногда сразу развивается омертвение всей стопы и голени. Гангрена может протекать по сухому и влажному типу.

    Сухой вариант гангрены – более благоприятная форма заболевания, при этом имеется четкая граница (демаркация) между омертвевшей и жизнеспособной тканью. Некротизированные участки быстро темнеют, вплоть до черного цвета, происходит потеря жидкости с высыханием мертвых тканей. Иногда может произойти самостоятельное отторжение омертвевшего фрагмента (пальца или стопы) по линии демаркации. Болевой синдром умеренный.

    Влажная гангрена чаще развивается при снижении резистентности организма. Возникает выраженный отек дистального отдела конечности, цвет кожи меняется от синюшного до иссиня-черного, характерен выраженный болевой синдром. Демаркационная линия не образуется, поэтому некротический процесс распространяется проксимально (вверх по конечности). Из-за всасывания токсических продуктов распада быстро нарастает интоксикация.

    Развитие влажной гангрены на фоне облитерирующего атеросклероза нижних конечностей требует немедленного оперативного вмешательства, иначе неуклонное распространение процесса и нарастающая интоксикация приводят к летальному исходу.

    Диагностика заболевания

    Диагноз «облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей» ставится на основании следующих данных:

    • Характерные жалобы больного (болевой синдром, перемежающаяся хромота).
    • При осмотре отмечаются признаки атрофии мягких тканей конечности.
    • Снижение уровня пульсации на артериях стоп, голеней, подколенных и бедренных артериях. При поражении области бифуркации аорты возможно отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях (синдром Лериша).
    • Реовазография конечностей показывает выраженное снижение индекса на голенях и стопах.
    • УЗИ сосудов ног (допплерография) свидетельствует о нарушении кровоснабжения периферических отделов.
    • Термометрия, термография – снижение температуры тканей и уровня ИК-излучения.
    • Пробы с функциональной нагрузкой – снижение переносимости нагрузки, быстрое утомление и появление (или усиление) ишемических болей.
    • Артериография (исследование с введением в артерии ног контрастного вещества) показывает область сужения артерии конечности.

    Лечение облитерирующего заболевания конечностей

    Лечение учитывает стадию заболевания, степень выраженности ишемических расстройств, наличие или отсутствие осложнений. Лечение подразделяется на общее и местное, может быть консервативным и хирургическим.

    Общие меры, принимаемые в любой стадии заболевания

    • Лечение патологии, которая усугубляет облитерирующий атеросклероз (сахарного диабета, гипертонической болезни и др.).
    • Прекращение курения.
    • Подбор просторной и удобной обуви, устранение переохлаждения и травматизации кожи стоп и голеней. Обязательно надо тщательно обрабатывать все мелкие травмы стоп и голеней, соблюдать осторожность при обрезании ногтей.
    • Дозированные физические нагрузки (ходьба не менее получаса в день в умеренном темпе).
    • Гипохолестериновая диета.

    Консервативное лечение

    • Сосудорасширяющие препараты в таблетированной форме (пентоксифиллин, вазонит) или в капельном введении (пентиллин, трентал, агапурин, вазапростан).
    • Реополиглюкин внутривенно и аспирин внутрь для улучшения микроциркуляции.
    • Спазмолитики (дротаверин).
    • Препараты для улучшения тканевого питания (цинктерал).
    • Витаминотерапия.
    • Физиотерапия (электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация и др.).
    • При наличии трофических язв – мази с антибиотиками («Левомеколь», «Офлокаин»), димексид и деласкин местно в виде компрессов.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение производится при выраженной ишемии, резистентной к лекарственному воздействию, а также при возникновении осложнений.

    • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда специального баллона, который при раздувании его воздухом расширяет просвет артерии.
    • Стентирование артерий – помещение в сосуд трубчатой распорки, поддерживающей диаметр артерии на приемлемом уровне.
    • Шунтирование – создание вокруг места сужения обходного пути для кровотока (с помощью искусственного сосуда или аутовены, взятой у пациента).
    • Аутодермопластика при наличии обширных трофических язв, которые в течение длительного времени остаются резистентными к общему и местному лечению.
    • Протезирование – замещение пораженного участка артерии синтетическим сосудом или аутовеной.
    • Эндартерэктомия – удаление участка внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой.
    • При развитии гангрены производится ампутация некротизированного отдела конечности на соответствующем уровне с его последующим протезированием.

    Облитерирующий атеросклероз сосудов является наиболее частой причиной ампутации конечностей и наступления инвалидизации . Своевременное выявление заболевания, его адекватное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет избежать тяжелых осложнений болезни и сохранить пораженную конечность.

    По материалам:

    http://malahov-plus.com/forum/topic_150

    http://mymedicalportal.net/460-troficheskaya-yazva.html

    http://www.stop-yazva.ru/

    http://mymylife.ru/zdorove/meditsinskaya-entsiklopediya/47864-obliteriruyushchij-ateroskleroz-sosudov-nizhnikh-konechnostej-lechenie-simptomy-i-prichiny

    Comments are closed.